E-learningový kurz
Odvrátiteľné úmrtia
1. Úvod
Vitajte, nachádzate sa v digitálnom kurze zameranom na zvýšenie povedomia o tzv. odvrátiteľných úmrtiach.
Kurz obsahuje deväť tematických blokov, v ktorých sa dozviete veľa užitočných informácií o odvrátiteľných úmrtiach v oblasti kardiovaskulárnych a onkologických ochorení, štatistikách, rizikových faktoroch, adherencii (spolupráca s lekárom), ale aj ochoreniach, ktoré sa najviac podieľajú na úmrtiach, ktorým by sa dalo predísť.
Kurz vám nezaberie viac ako 20 minút vášho času. Sme presvedčení, že po jeho absolvovaní získate cenné informácie, ktoré vám pomôžu lepšie pochopiť problematiku odvrátiteľných úmrtí. Pre správne zobrazenie kurzu použite prosím prehliadač Edge, Chrome alebo Firefox. Používateľom MacOS odporúčame nainštalovať najnovšiu aktualizáciu ich operačného systému.
2. Demografia
Prosím, označte jednu z možností.
2. Demografia
Prosím, označte jednu z možností.
2. Demografia
Môžete uviesť vekovú skupinu, v ktorej sa nachádzate?
Prosím, označte jednu z možností.
2. Demografia
Žijete:
Prosím, označte jednu z možností.
3. Čo sú to odvrátiteľné úmrtia?
3. Čo sú to odvrátiteľné úmrtia?
Čo sú to odvrátiteľné úmrtia?
Za odvrátiteľné sa považujú tie úmrtia, ktorým sa dalo predísť včasnou a efektívnou liečbou.
3. Čo sú to odvrátiteľné úmrtia?
Prečo je dôležité hovoriť o tejto téme?
Úmrtnosť odvrátiteľná zdravotnou starostlivosťou je hlavným ukazovateľom stavu zdravotníctva v danej krajine.1
Každé úmrtie pred 75. rokom života možno považovať za odvrátiteľné. Ročne zomrie na Slovensku na odvrátiteľné úmrtia až 9 156 ľudí. Je to viac ako dvojnásobok priemeru západnej Európy.2 Tieto štatistiky vypovedajú o tom, že na Slovensku je veľký priestor na zlepšenie nielen vo vzdelávaní v tematike odvrátiteľných úmrtí, ale aj v systéme poskytovania zdravotnej starostlivosti.
1 https://ekonomika.sme.sk/c/22248053/analyza-potvrdila-vysoku-mieru-odvratitelnej-umrtnosti.html
2 https://slovensko.hnonline.sk/2060866-zbytocna-smrt-dvakrat-viac-ako-na-zapade
3. Čo sú to odvrátiteľné úmrtia?
Ako sme na tom v porovnaní s krajinami EÚ?
Na Slovensku ročne zomrie 168 ľudí na 100-tisíc obyvateľov na odvrátiteľné úmrtia. Je to viac ako dvojnásobok priemeru krajín EÚ. V Európskej Únii totiž ročne zomrie na odvrátiteľné úmrtia 76 ľudí na 100-tisíc obyvateľov. V krajinách V3 (Česko, Maďarsko, Poľsko) zomrie na odvrátiteľné úmrtia v priemere 145 ľudí na 100-tisíc obyvateľov.3 Na zdravotníctvo však vynakladáme porovnateľné finančné zdroje ako susedné krajiny. Napriek tomu v odvrátiteľných úmrtiach ťaháme za kratší koniec.4
Ak by Slovensko v roku 2016 bolo v štatistikách odvrátiteľných úmrtí na úrovni priemeru krajín V3, dnes mohlo žiť až o 1 300 pacientov viac, ktorí zomreli na preventabilné ochorenia (t.j. ochorenia, na ktoré existujú účinné preventívne spôsoby, ako im predchádzať a zmierňovať ich dôsledky). Ak by sa Slovensko dostalo na úroveň krajín EÚ, znamenalo by to o približne 5-tisíc odvrátiteľných úmrtí ročne menej. Inak povedané, zachránili by sme 5-tisíc ľudských životov každý rok.
3 https://ekonomika.sme.sk/c/22248053/analyza-potvrdila-vysoku-mieru-odvratitelnej-umrtnosti.html
4 https://slovensko.hnonline.sk/2060866-zbytocna-smrt-dvakrat-viac-ako-na-zapade
3. Čo sú to odvrátiteľné úmrtia?
Ako súvisí dĺžka života s odvrátiteľnými úmrtiami?
S počtom úmrtí na odvrátiteľné ochorenia súvisí aj očakávaná dĺžka života obyvateľov.
V rebríčku priemernej dĺžky životy sú za nami už len Maďarsko, Rumunsko, Litva, Bulharsko a Lotyšsko.7
6 https://www.teraz.sk/slovensko/jednou-z-najvacsich-vyziev-pre-zdravo/482106-clanok.html
7 Stále žijeme kratšie. Prečo najviac zomierame na choroby srdca? 2018 /ppt/
4. Ochorenia, ktoré najviac súvisia s odvrátiteľnými úmrtiami
4. Ochorenia, ktoré najviac súvisia s odvrátiteľnými úmrtiami
Najskôr sa pozrime na to, na ktoré ochorenia zomierame na Slovensku najviac.
Až viac ako 27-tisíc obyvateľov zomrie ročne na srdcovo-cievne ochorenia. Je to trikrát viac ako vo Francúzsku. Celkovo choroby srdca a ciev majú, podľa oficiálnej mortalitnej štatistiky, na svedomí u nás viac ako 46-percent všetkých úmrtí.8
Na ktoré srdcovo-cievne diagnózy zomierame najviac?
Vo vekovej skupine nad 65 rokov tvrorí srdcový infakrt až 30% zo všetkých úmrtí v tejto vekovej skupine.9 Veľkou výzvou pre súčasnú kardiológiu je aj srdcové zlyhávanie. Počet hospitalizácií aj úmrtí sa za posledných desať rokov zdvojnásobil.10
Medzi kardiovaskulárne diagnózy, ktoré majú významný vplyv na úmrtnosť a vysokú mieru hospitalizácií a sú pritom podceňované, patrí spomínané srdcové zlyhávanie. Miera prežívania pacientov s týmto ochorením vo vyššom štádiu je podobná prežívaniu pacientov s rakovinou hrubého čreva a je horšia ako u pacientiek s rakovinou prsníka alebo pacientov s rakovinou prostaty. Až polovica pacientov totiž zomiera v priebehu 5 rokov.11
8 https://www.nczisk.sk/Documents/rocenky/2020/Zdravotnicka_rocenka_Slovenskej_republiky_2020.pdf
9 https://www.nczisk.sk/Documents/rocenky/2020/Zdravotnicka_rocenka_Slovenskej_republiky_2020.pdf
10 Stále žijeme kratšie. Prečo najviac zomierame na choroby srdca? 2018 /ppt/
11 Virani SS, Alonso A, Aparicio HJ, et al. American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2021 Update: . A Report From the American Heart Association. Circulation. 2021 Feb 23;143(8):e254-e743. doi: 10.1161/CIR.0000000000000950. Epub 2021 Jan 27. PMID: 33501848.
4. Ochorenia, ktoré najviac súvisia s odvrátiteľnými úmrtiami
Medzi kardiovaskulárne diagnózy, ktoré majú významný vplyv na odvrátiteľné úmrtia patria:
Ateroskleróza
Je ochorenie, pri ktorom sa tepny upchávajú tukovými látkami nazývanými plaky alebo aterómy. Plaky spôsobujú, že tepny sú stvrdnuté a zúžené a obmedzujú prietok krvi a prísun kyslíka do životne dôležitých orgánov. Tým zvyšujú riziko vzniku krvných zrazenín, ktoré môžu blokovať prietok krvi do srdca alebo do mozgu.14
Predpokladá sa, že minimálne jedna tretina Slovákov má zvýšené hladiny cholesterolu a trpí tzv. hypercholesterolémiou. Vysoká hladina krvných tukov, najmä „zlého“ LDL cholesterolu, je pritom najzávažnejším rizikovým faktorom srdcovocievnych chorôb. Zvýšený cholesterol nebolí a v mladšom veku sa nijako neprejavuje. Cholesterol sa usadzuje na stenách ciev a znižuje ich priechodnosť.
14 https://lekar.sk/clanok/ateroskleroza
4. Ochorenia, ktoré najviac súvisia s odvrátiteľnými úmrtiami
Hodnota zlého cholesterolu nad 3,0 mmol/L predstavuje pre pacienta určité kardiovaskulárne riziko. Už zníženie hladiny LDL cholesterolu o 1 mmol/L znamená pre pacienta zníženie rizika vzniku mŕtvice či infarktu o 23 %. Každé ďalšie zníženie LDL cholesterolu v prepočte mmol/L znamená pre pacienta dlhší, kvalitnejší život a zníženie rizika odvrátiteľného úmrtia. Celková hodnota cholesterolu by nemala presiahnuť 5 mmol/L.15 Vysoká hladina cholesterolu je príčinou aterosklerózy, čiže kôrnatenia tepien.16
Pokiaľ sa upchá cieva zásobujúca srdce, vzniká srdcový infarkt, pokiaľ cieva vyživujúca mozog, môže to viesť k cievnej mozgovej príhode – tzv. mŕtvici. Aterosklerózou môžu byť postihnuté tepny kdekoľvek v tele, napríklad v dolných končatinách, obličkách, oku i ďalších orgánoch.17 Ročne zomiera na Slovensku až 21-tisíc pacientov, ktorých príčina smrti môže mať priamu súvislosť práve s aterosklerózou.18
15 https://www.youtube.com/watch?v=_rEZ8L0oNqY
16 https://www.npz.sk/sites/npz/Stranky/NpzArticles/2018_04/Poznate_hladinu_svojho_cholesterolu__Vysoke_hodnoty_mozu_za_mnoho_chorob.aspx?did=6&sdid=81&tuid=0&
17 https://www.presrdce.eu/srdcovocievne-ochorenia/druhy-srdcovocievnych-ochorenia/ateroskleroza
18 http://www.nczisk.sk/Documents/rocenky/2018/Zdravotnicka_rocenka_Slovenskej_republiky_2018.pdf
4. Ochorenia, ktoré najviac súvisia s odvrátiteľnými úmrtiami
Hypertenzia
Vysoký krvný tlak vzniká ako dôsledok zužovania alebo tuhnutia ciev. O hypertenzii hovoríme, pokiaľ je hodnota systolického tlaku vyššia ako 140 mmHg a hodnota diastolického vyššia ako 90 mmHg. Pri hypertenzii je tlak krvi na vnútornú stranu tepny príliš vysoký, čo môže viesť k narušeniu alebo poškodeniu tepien napr. k rozvoju aterosklerózy. Ateroskleróza a zmeny stavby tepien, ktoré hypertenzia urýchľuje, môžu potom viesť k prasknutiu tepny a krvácaniu – cievnej mozgovej príhode, či srdcovému infarktu.19
Hypertenziou na Slovensku trpia takmer dva milióny ľudí, takmer polovica však o svojom ochorení ani nevie.20
19 https://www.presrdce.eu/srdcovocievne-ochorenia/druhy-srdcovocievnych-ochoreni/hypertenzia
20 https://www.teraz.sk/slovensko/na-slovensku-trpia-problemami-s-krvnym/392538-clanok.html
4. Ochorenia, ktoré najviac súvisia s odvrátiteľnými úmrtiami
Ischemická choroba srdca
Dochádza k zníženiu dodávky kyslíka do srdcového svalu – nedokrveniu srdca. Vzniká vtedy, keď sú potreby srdca na kyslík a živiny vyššie, ako je schopné dodať. Najčastejšou príčinou býva postihnutie ciev, ktoré vyživujú srdce, chorobným procesom, najmä aterosklerózou. Nedostatok kyslíka, ku ktorému pri ischemickej chorobe srdca dochádza, môže spôsobiť bolesť na hrudníku – angínu pectoris a niekedy dokonca až srdcový infarkt.21
Medzi príznaky ochorenia patrí pálčivá, ostrá bolesť za hrudnou kosťou alebo arytmie.
Na Slovensku zomiera ročne z dôvodu ischemickej choroby srdca viac ako 15 000 obyvateľov.22
21 https://www.presrdce.eu/srdcovocievne-ochorenia/druhy-srdcovocievnych-ochoreni/ischemicka-choroba-srdca
22 https://www.nczisk.sk/Documents/rocenky/2020/Zdravotnicka_rocenka_Slovenskej_republiky_2020.pdf
4. Ochorenia, ktoré najviac súvisia s odvrátiteľnými úmrtiami
Cievna mozgová príhoda
Náhla cievna mozgová príhoda vzniká ako dôsledok prerušenia alebo zníženia prívodu krvi, živín a látok v nej obsiahnutých, do nervového tkaniva mozgu. Už niekoľko minút trvajúce nedokrvenie mozgu spôsobuje smrť mozgových buniek a v závislosti od lokalizácie aj rad klinických komplikácií. Mŕtvica ohrozuje život, preto vyžaduje urýchlenú zdravotnú intervenciu (starostlivosť).23
23 https://www.sekundaprezivot.sk/co-sa-vam-prihodilo
4. Ochorenia, ktoré najviac súvisia s odvrátiteľnými úmrtiami
Cievna mozgová príhoda nastáva najčastejšie pre upchatie cievy krvnou zrazeninou (trombom). Táto zrazenina vznikne najmä pri dlhodobom patologickom procese, ktorý postihuje tepny ľudského tela a volá sa kôrnatenie (ateroskleróza). Menej časté príčiny upchatia tepny v mozgu sú napríklad zápalový proces, úraz tepny alebo porucha krvnej zrážanlivosti. Upchatie tepny môže nastať v ktorejkoľvek oblasti mozgu.24
Najčastejšími príznakmi cievnej mozgovej príhody sú náhle oslabenie polovice tela, náhla porucha reči, neschopnosť vyjadriť sa, artikulovať či porozumieť reči, náhla porucha zraku alebo výpadok zorného poľa, náhla prudká bolesť hlavy, dvojité videnie, náhly pocit závratu s poruchou stability, bez možnosti stoja alebo chôdze.25
V dôsledku cievnej mozgovej príhody zomrie na Slovensku ročne približne 4 000 pacientov.26
24 https://www.sekundaprezivot.sk/co-sa-vam-prihodilo
25 https://www.sekundaprezivot.sk/co-sa-vam-prihodilo
26 https://www.nczisk.sk/Documents/rocenky/2020/Zdravotnicka_rocenka_Slovenskej_republiky_2020.pdf
4. Ochorenia, ktoré najviac súvisia s odvrátiteľnými úmrtiami
Srdcový infarkt
Vážny zdravotný stav, ktorý vzniká vtedy, keď sa náhle zníži prietok krvi koronárnymi cievami. To sú krvné cievy, ktoré k srdcu privádzajú okysličenú krv, potrebnú na jeho správne fungovanie. Typickým prejavom srdcového infarktu je bolesť v hrudi, pocit nedostatku vzduchu, úzkosť a potenie.27
Niekedy vzniká srdcový infarkt náhle, jeho prejavy sú intenzívne a ľahko rozpoznateľné. Väčšinou však k nemu dochádza postupne, prejavuje sa miernou bolesťou alebo neurčitým pocitom diskomfortu na hrudníku. Preto ich niektorí pacienti nerozpoznajú a otáľajú až príliš dlho, kým vyhľadajú lekársku pomoc.28
Srdcový infarkt je celosvetovo najčastejšou príčinou úmrtia dospelých ľudí. Vo vekovej skupine nad 65 rokov tvorí srdcový infakrt až 30% zo všetkých úmrtí v tejto vekovej skupine.
27 https://lekar.sk/clanok/srdcovy-infarkt
28 https://www.nczisk.sk/Documents/rocenky/2020/Zdravotnicka_rocenka_Slovenskej_republiky_2020.pdf
4. Ochorenia, ktoré najviac súvisia s odvrátiteľnými úmrtiami
Srdcové zlyhávanie
Vzniká, keď srdce „nevládze“ uspokojiť požiadavky ľudského tela na prívod kyslíka. Prejavuje sa najmä zhoršujúcou sa dýchavicou opuchmi členkov a telesnou únavou.12
Zatiaľ čo v roku 2005 evidujeme na Slovensku 1 287 úmrtí na srdcové zlyhávanie, v roku 2017 ich už bolo 3 210.13
12 http://www.shr.sk/download/archiv/humanitaplus/P201602.pdf
13 2005 – 2017 Zdravotnícka ročenka, NCZI
5. Rizikové faktory kardiovaskulárnych ochorení
5. Rizikové faktory kardiovaskulárnych ochorení
Rizikové faktory kardiovaskulárnych ochorení
Rizikové faktory kardiovaskulárnych (srdcovo-cievnych) ochorení sa zvyčajne delia do dvoch skupín: na neovplyvniteľné a ovplyvniteľné. Medzi neovplyvniteľné patria tie, ktoré nemôžeme zmeniť – rodinná anamnéza, vek, pohlavie. Ovplyvniteľnými faktormi sú napríklad zvýšená hladina cholesterolu, fajčenie, zvýšená hladina krvného cukru, vysoký krvný tlak, nadváha a obezita, nezdravá strava, pitie alkoholu či nedostatočná telesná aktivita.29
29 https://zdravie.pravda.sk/zdravie-a-prevencia/clanok/502590-rizikove-faktory-kardiovaskularnych-ochoreni/
5. Rizikové faktory kardiovaskulárnych ochorení
Vek
Srdce s pribúdajúcim vekom prirodzene slabne a zároveň aj cievy môžu byť v staršom veku poškodené alebo zúžené, čo vedie k vyššiemu riziku vzniku srdcovocievnych ochorení.
Pohlavie
Muži majú vo všeobecnosti vyššie riziko ochorení srdca ako ženy. Po menopauze sa však riziko kardiovaskulárnych ochorení zvyšuje aj u žien.
Rodinná anamnéza
Pokiaľ sa v rodine vyskytuje ischemická choroba srdca, hrozí vyššie riziko aj vám, najmä ak sa objavila u priamych príbuzných v mladšom veku (to znamená u mužov pred 55. rokom a u žien pred 65. rokom života).
5. Rizikové faktory kardiovaskulárnych ochorení
Vysoká hladina cholesterolu v krvi
Vysoké hladiny cholesterolu zvyšujú riziko tvorby usadenín v cievach a vzniku aterosklerózy. Zanášanie ciev môže byť dôsledkom vysokej hladiny „zlého“ LDL cholesterolu, alebo naopak nízkej hladiny „dobrého“ HDL cholesterolu.
Fajčenie
Nikotín sťahuje krvné cievy a zároveň oxid uhoľnatý v cigaretovom dyme ničí vnútornú výstelku ciev, čo zvyšuje riziko aterosklerózy. Fajčiarom tiež hrozí vyššie riziko srdcového infarktu.
Diabetes
Cukrovka zvyšuje riziko vzniku ochorení srdca. Tieto ochorenia majú viacero spoločných rizikových faktorov, medzi ktoré patrí najmä obezita a vysoký krvný tlak.
Vysoký krvný tlak
Neliečený vysoký krvný tlak poškodzuje krvné cievy i srdce.
5. Rizikové faktory kardiovaskulárnych ochorení
Obezita
Osoby s nadváhou či obezitou umierajú na srdcovo-cievne choroby vo vyššom percente ako osoby s primeranou hmotnosťou. K nadváhe sa často pridružujú ďalšie rizikové faktory ako sú vysoký krvný tlak, cukrovka, vysoká hladina cholesterolu.
Nesprávne stravovanie
Ku vzniku kardiovaskulárnych ochorení prispieva strava bohatá na tuky, cukry, ale rizikom je aj soľ, napríklad u pacientov s hypertenziou.
Nedostatok fyzickej aktivity
Málo pohybu zvyšuje riziko mnohých ochorení srdca, a tiež podporuje pôsobenie iných rizikových faktorov.30, 31
30 https://www.presrdce.eu/srdcovocievne-ochorenia/rizikove-faktory
31 https://www.ruvzrv.sk/rizikove-faktory-srdcovo-cievnych-ochoreni/
6. Odvrátiteľné úmrtia z pohľadu onkologických ochorení
6. Odvrátiteľné úmrtia z pohľadu onkologických ochorení
Odvrátiteľné úmrtia z pohľadu onkologických ochorení
Okrem kardiovaskulárnych ochorení sa na vysokom počte odvrátiteľných úmrtí na Slovensku podieľajú aj onkologické ochorenia. Podľa NCZI (Národné centrum zdravotníckych informácií) len v tomto roku bude na Slovensku až 40-tisíc novo-diagnostikovaných onkologických prípadov. Dôvodom vysokého výskytu onkologických ochorení je nedostatočná primárna prevencia (boj proti fajčeniu a nadmernému požívaniu alkoholu, prevencia a liečba obezity, ochrana pred infekčnými ochoreniami a iné), ktorá je okrem iného aj otázkou zmeny životného štýlu jednotlivcov. Ďalším dôvodom je nesystematická sekundárna prevencia (skríning, včasná diagnostika, účinná liečba a podobne).32
Medzi najčastejšie typy onkologických ochorení patrí: rakovina pľúc, rakovina hrubého čreva a konečníka, u žien rakovina prsníka a u mužov rakovina prostaty.
32 https://ssvpl.sk/wp-content/uploads/2019/08/Onkoprevencia-2011.pdf
6. Odvrátiteľné úmrtia z pohľadu onkologických ochorení
Rakovina pľúc
Je v súčasnosti jednou z najrozšírenejších a najobávanejších onkologických ochorení na Slovensku. Patrí medzi ťažko liečiteľné onkologické ochorenia.
Jedným z dôvodov je aj to, že viac ako polovica pacientov prichádza k lekárovi v štvrtom štádiu ochorenia. Medzi hlavné príznaky ochorenia patrí dýchavica, kašeľ, vykašliavanie krvi, bolesť na hrudníku, zachrípnutie či únava. Pacienti si ich často zamieňajú s inými ochoreniami, preto sa v mnohých prípadoch rakovina pľúc odhalí až v neskoršom štádiu.
Na Slovensku podľahne rakovine pľúc ročne viac ako 2 000 ľudí a najviac ohrození sú fajčiari.33
33 https://www.teraz.sk/zdravie/rocne-zomrie-na-slovensku-viac-ako-2000/510328-clanok.html
6. Odvrátiteľné úmrtia z pohľadu onkologických ochorení
Rakovina hrubého čreva a konečníka
Je najčastejšie nádorové ochorenie tráviaceho traktu a jedno z najčastejšie sa vyskytujúcich onkologických ochorení vôbec. O niečo častejšie postihuje mužov ako ženy, čo platí najmä pre karcinóm konečníka. Nie je len problémom ľudí v dôchodkovom veku, ale čoraz častejšie postihuje aj mladších. Jeho výskyt je vysoký najmä vo vyspelých krajinách, preto ho môžeme zaradiť medzi civilizačné ochorenia.34
34 https://www.europacolon.sk/o-rakovine-hrubeho-creva-a-konecnika-krca/strucne-o-tom-co-je-to-krca/
6. Odvrátiteľné úmrtia z pohľadu onkologických ochorení
Medzi hlavné príznaky rakoviny hrubého čreva a konečníka patria nechuť do jedla, strata hmotnosti, zmeny vo vylučovaní, prítomnosť krvi v stolici, krvácanie z konečníka, ale napríklad aj únava.35 Kolorektálny karcinóm je ochorenie, ktoré sa u nás umiestňuje vo výskyte aj úmrtnosti na popredných miestach.36 V roku 2013 bolo na Slovensku novo- diagnostikovaných 4 443 pacientov, v roku 2017 ich bolo 4 562. Počet novo- diagnostikovaných neklesá, práve naopak, drží sa štatisticky na približne rovnakej úrovni. Nepriaznivá je však aj štatistika úmrtnosti na toto závažné onkologické ochorenie. Každoročne naň zomrie viac ako 2 300 pacientov.37
35 https://www.uvzsr.sk/docs/info/podpora/letaky/UVZ_RakovinaHrubCreva_A4-A5.pdf
36 https://www.sgssls.sk/viemeurobitviac
37 Tlačová správa – Slovensko má nelichotivé prvenstvo vo výskyte karcinómu hrubého čreva a konečníka. 2019
6. Odvrátiteľné úmrtia z pohľadu onkologických ochorení
Rakovina prsníka
Je najčastejšou onkologickou diagnózou u žien. Karcinóm prsníka na Slovensku predstavuje 18 percent zo všetkých karcinómov v ženskej populácii. Každých 19 sekúnd je niekto na svete diagnostikovaný s rakovinou prsníka. Najčastejšie sa vyskytuje u žien po menopauze, vrchol výskytu je približne vo veku 64 rokov.38 Čoraz častejšie sa však rakovina prsníka vyskytuje aj u mladších žien pred 50. rokom života, keď je karcinóm dokonca agresívnejší.39
Najčastejším prejavom rakoviny prsníka je nebolestivá hrčka, ktorú si zvyčajne žena sama nahmatá alebo ju zistí lekár pri vyšetrovaní. Medzi ďalšie príznaky patrí zmena veľkosti a tvaru prsníka, zmeny na bradavke, zmeny na pokožke prsníka a celková bolestivosť prsníkov.40
Na Slovensku výskyt rakoviny prsníka stále rastie. Predpokladaný počet žien, ktoré budú v tomto roku diagnostikované, je viac ako 3 000. Počet všetkých žien s rakovinou prsníka na Slovensku je viac ako 30 000. Odhaduje sa, že ročne na Slovensku zomrie na rakovinu prsníka okolo 900 žien.41
38 https://www.nierakovine.sk/rakovina-prsnika/priznaky
39 https://www.esmo.org/content/download/226964/3870998/1/SK-Karcin%C3%B3m-Prsn%C3%ADka-Pr%C3%ADru%C4%8Dka-pre-Pacientov.pdf
40 https://www.nierakovine.sk/rakovina-prsnika/priznaky
41 ESMO príručka pre pacientov s rakovinou prsníka, 2018
6. Odvrátiteľné úmrtia z pohľadu onkologických ochorení
Rakovina prostaty
Rakovina prostaty patrí medzi najčastejšie onkologické ochorenia u mužov. Hoci patrí medzi najčastejšie zhubné ochorenia a vďaka urologickým preventívnym prehliadkam sa dá zachytiť vo veľmi včasnom štádiu, väčšina mužov prevenciu zanedbáva. Pacienti prichádzajú k lekárovi, až keď nastanú problémy. Niektorí sa však neodhodlajú ani vtedy. Pritom vďaka včasnej diagnostike a novým možnostiam liečby existuje vysoká šanca na úplné vyliečenie.42
Vo včasných štádiách nemusí karcinóm prostaty spôsobovať žiadne príznaky. Neskôr sa môžu objaviť symptómy ako problémy pri močení, neschopnosť močiť, slabý prúd moču, bolesti alebo pálenie pri močení, krv v moči alebo v semene, častá bolesť alebo stuhnutosť krížovej oblasti, bedier alebo hornej časti stehien.
Na Slovensku je ročne diagnostikovaných viac ako 2 000 nových prípadov. Takmer 600 mužov na Slovensku ročne na toto ochorenie zomiera. Odhaduje sa, že v súčasnosti u nás týmto ochorením trpí približne 9 000 pacientov.43
42 npz.sk
43 https://www.nierakovine.sk/rakovina-prostaty/o-rakovine-prostaty
7. Adherencia – prístup pacientov k liečbe
7. Adherencia – prístup pacientov k liečbe
Adherencia – prístup pacientov k liečbe
Slovom adherencia označujeme mieru spolupráce pacienta pri liečbe. Dôležité je predovšetkým to, či sa pacient riadi odporúčaním lekára, ako užívať lieky a aké dodržiavať režimové opatrenia. Spolupráca pacienta je totiž pre úspech liečby zásadná. Ak sa pacient radami lekára či lekárnika neriadi, hovoríme o tzv. nonadherencii (nespolupráci).44
Zapojenie pacienta do liečebného procesu významne zvyšuje účinnosť liečby. Preto by mal byť pacient riadne poučený o svojej chorobe, prognóze a význame liečby. Mal by byť informovaný o všetkých terapeutických možnostiach, ich prínosoch a rizikách, pravdepodobnosti dosiahnutia dobrých výsledkov.45
Len polovica z chronických pacientov je adherentná, napríklad až 20 % pacientov s transplantovanými obličkami neužíva riadne imunosupresíva, čiže lieky, ktoré im umožnia žiť s darovanou obličkou a zachrániť si život. Nedostatočná adherencia u diabetikov, hypertonikov a astmatikov preukázateľne zvyšuje počet komplikácií, hospitalizácií a včasné úmrtia, ktorým sa dá predísť (pri riadnom užívaní liekov).46
44 https://zdravie.pravda.sk/zdravie-a-prevencia/clanok/533598-adherencia-pristup-pacientov-k-liecbe
45 https://zdravie.pravda.sk/zdravie-a-prevencia/clanok/533598-adherencia-pristup-pacientov-k-liecbe
46 https://aopp.sk/clanok/adherencia-pacienta-pri-liecbe-alebo-preco-je-dolezite-spravne-uzivat-lieky
8. Životospráva a životný štýl
8. Životospráva a životný štýl
Životospráva a životný štýl
Zdravie obyvateľov je podľa Svetovej zdravotníckej organizácie ovplyvnené úrovňou zdravotníctva na 10 až 15 percent, genetickou výbavou na 10 až 15 percent, prostredím, v ktorom žijeme, zhruba na 20 až 25 percent a spôsobom života na 50 až 60 percent. Práve spôsob života do veľkej miery určuje, aké kvalitné bude naše zdravie v budúcnosti.47
Správne stravovacie návyky sú jednou z najlepších investícií, ktorou môže človek prispieť k svojmu zdraviu v dlhodobom horizonte. Správna výživa upevňuje zdravie, zvyšuje ľudské schopnosti pre fyzickú i psychickú aktivitu a je podmienkou prevencie a liečby niektorých chorôb. Na vzniku srdcovo-cievnych a nádorových chorôb sa výživa podieľa 20 až 60 percentami.48
Prvoradou požiadavkou je pestrosť, aby denná strava obsahovala všetky nevyhnutné živiny v primeranom pomere. Strava bohatá na ovocie, zeleninu, strukoviny, celozrnné obilniny, rastlinné tuky, ryby a hydinu súvisí s nižším výskytom kardiovaskulárnych chorôb a onkologických chorôb. Rizikové výživové faktory sú najmä nasýtené mastné kyseliny a cholesterol, ktoré sa nachádzajú v napr. v tučnom mäse, v prepálených olejoch, krémových zákuskoch a podobne.49
47 https://www.npz.sk/sites/npz/Stranky/NpzArticles/2013_06/Faktory_ovplyvnujuce_zdravy_zivotny_styl.aspx?did=3&sdid=25&tuid=0&
48 https://www.npz.sk/sites/npz/Stranky/NpzArticles/2013_06/Faktory_ovplyvnujuce_zdravy_zivotny_styl.aspx?did=3&sdid=25&tuid=0&page=2&
49 https://www.npz.sk/sites/npz/Stranky/NpzArticles/2013_06/Faktory_ovplyvnujuce_zdravy_zivotny_styl.aspx?did=3&sdid=25&tuid=0&page=2&
8. Životospráva a životný štýl
Fyzická aktivita má na organizmus blahodarný vplyv – pomáha dosiahnuť a udržať správnu telesnú hmotnosť, kontrolovať diabetes, cholesterol i vysoký krvný tlak. Obyčajne sa odporúča 30-60 minút cvičenia denne. Pokiaľ nemáte každý deň dostatok času, doprajte si aspoň 10 minút fyzickej aktivity. Ak už trpíte srdcovou arytmiou alebo poškodením srdca, poraďte sa o vhodnom cvičení a jeho intenzite najprv so svojím lekárom.50
Ľudia s nadváhou majú vyššie riziko ochorení srdca. Schudnúť by rozhodne mali muži, ktorí majú obvod pása nad 101 cm a ženy s obvodom pása nad 88 cm, keďže práve u nich je riziko ochorenia srdca najvyššie.51
Zmeny v tradičnom životnom štýle sa vykonávajú dosť ťažko, aj preto je dôležitá motivácia – napr. optimalizácia hladiny cholesterolu, úprava hladiny cukru v krvi, zlepšenie krvného tlaku, zníženie hmotnosti.52 Aby sme tieto ciele dosiahli, dôležité je minimalizovať aj stres. Pomôcť vám môžu rôzne techniky, napríklad hlboké dýchanie, relaxácia svalov, či meditácia.53
50 https://www.presrdce.eu/srdcovocievne-ochorenia/moznosti-prevencie
51 https://www.presrdce.eu/srdcovocievne-ochorenia/moznosti-prevencie
52 https://www.npz.sk/sites/npz/Stranky/NpzArticles/2013_06/Faktory_ovplyvnujuce_zdravy_zivotny_styl.aspx?did=3&sdid=25&tuid=0&page=3&
53 https://www.presrdce.eu/srdcovocievne-ochorenia/moznosti-prevencie
9. Záverečný test
9. Záverečný test
Čo sú to odvrátiteľné úmrtia?
9. Záverečný test
Ktoré ochorenia majú najvýznamnejší vplyv na úmrtnosť a vysokú mieru hospitalizácií na Slovensku?
9. Záverečný test
Čo spôsobuje aterosklerózu?
9. Záverečný test
Ako sa nazýva ochorenie, pri ktorom sa tepny upchávajú tukovými látkami?
9. Záverečný test
Ktoré príznaky sú typické pre srdcový infarkt?
9. Záverečný test
Ktoré rizikové faktory kardiovaskulárnych ochorení patria do skupiny tzv. ovplyvniteľných?
9. Záverečný test
Čo je to adherencia?
9. Záverečný test
Pri ktorých ochoreniach je nevyhnutnou súčasťou liečebného režimu pravidelná fyzická aktivita?
9. Záverečný test
Aká je ideálna hodnota LDL cholesterolu u zdravého človeka?
9. Záverečný test
Aká by mala byť maximálna hodnota celkového cholesterolu u zdravého človeka?
Ďakujeme, že ste sa zúčastnili digitálneho kurzu zameraného na zvýšenie povedomia o tzv. odvrátiteľných úmrtiach.
Radi by sme zistili váš názor, či boli informácie pre vás prínosné a zaujímavé. Chceli by sme vás poprosiť o spätnú väzbu a vyplnenie niekoľkých jednoduchých otázok.
Všetky údaje sú anonymné.
Ďakujeme.
Odporučili by ste známym absolvovať toto školenie?
Čo by ste odporučili v ďalších verziách týchto školení?
Multimediálny obsah
Multimediálny obsah
Multimediálny obsah
Pacientsky vzdelávací program zameraný na zvýšenie povedomia o odvrátiteľných úmrtiach realizujeme v spolupráci s Asociáciou na ochranu práv pacientov SR, o.z.
Ďakujeme za spätnú väzbu
Tento kurz je podporený spoločnosťou Novartis Slovakia s.r.o.
Žižkova 22B, 811 02 Bratislava
Kód schválenia: SK2104165922
Dátum prípravy: apríl 2021